Epilepsie - Schilddrüsenwerte und Euthyreot sick syndrom

[Claudia Koss]

Bei meinem Hund ist das TSH zu niedrig

Hallo Michaela,
hat die TiHo einen unteren Referenzwert? Kennst Du den?
Viele Grüße
Claudia

[Sina01]

Hi

ganz überlesen:
ein niedriger TSH-Wert zeigt an, dass die SD nicht angeregt wird (werden muss). Bei einer SDU ist der TSH-Wert (in der Regel) überhöht.
Zwar ist der TSH-Wert nicht eindeutig - auch bei SDU-Hunden kann ein niedriger TSH vorliegen - aber ein niedriger TSH-Wert ist eindeutig kein Anzeichen für eine SDU! Viele Ärzte lehnen das Vorliegen einer SDU bei einem niedrigen TSH-Wert ab - was so aber eben nicht richtig ist.

Einen unteren Grenzwert für TSH gibt es nicht.

Gruß Sina

[Cyrus]

Hallo Michaela,
hat die TiHo einen unteren Referenzwert? Kennst Du den?
Viele Grüße
Claudia

ja es gibt einen publizierten unteren Grenzwert der TiHo für TSH, den allerdings bisher noch kein TA kannte, den ich gefragt habe, selbst in der TiHo nicht ... das zum Thema Schilddrüsendiagnostik in der Tiermed.

unterer Grenzwert TSH < 0,15 ng / ml

zusammen mit T4 oder fT4 unter Grenzwert besteht Verdacht auf
- sekundäre Hypothyreose oder
- non thyroidal illness (NTI)



@sina01
was du schreibst ist ja richtig.
aber genau das ist auch der grund meiner verärgerung:
ich erwarte, wenn ich in einer Tierhochschule meinen Hund checken lasse, eine ausführliche Erläuterung der Befunde und die Erklärung der möglichen weiteren Vorgehensweise.
Ich lasse keine SD per Labor mit überprüfen, um dann auf dem "Arztbrief" bei ganz klar nicht normalen Werten zu lesen TSH/T4 "unauffällig".

Das geht einfach nicht!!
Es ist doch nicht normal, dass ich als "Co-Patient" die Werte selber checken muss. Wozu gehe ich denn eigentlich in eine Klinik ?
Selbst wenn es ein NTI ist, dann hat das ganz klar im Befund zu stehen mit der Verdachtsdiagnose!!!!

Zur TiHo gehe ich sicher nicht mehr. Wenn ich kein Vertrauen mehr habe, macht das eh keinen Sinn. Und für weitere Tests gibt es auch bessere Altenativen.

[Sina01]

Hi

unterer Grenzwert TSH < 0,15 ng / ml

Das ist nicht der untere Grenzwert, sondern der obere.

Gruß Sina

[Sina01]

Hi

unterer Grenzwert TSH < 0,15 ng / ml

Das ist nicht der untere Grenzwert, sondern der obere.


Wie ist denn der T4-Wert inkl. Referenzwerten? Wurde das fT4 auch bestimmt?

Gruß Sina

[Claudia Koss]

Hi


Das ist nicht der untere Grenzwert, sondern der obere.

Gruß Sina

hm, ich habe den Referenzwert ng/ml < 0,60
Viele Grüße
Claudia

[Claudia Koss]

hab grad noch mal bei synlab geschaut,
dort ist die Referenz bei TSH ng/ml 0,02-0,4
Viele Grüße
Claudia

[Cyrus]

Hi
Das ist nicht der untere Grenzwert, sondern der obere.
Gruß Sina

nein, das ist nicht richtig.
der obere Grenzwert für TSH liegt bei > 0,5 ng / ml (bzw. teilw. auch bei > 0,6 ng / ml)

der untere Grenzwert für TSH ist < 0,15 ng / ml

nein leider wurde nur TSH und T4 bestimmt.
allerdings ist das wohl allgemein so bei den TÄen. das hat man mir auch nicht gesagt, ich dachte auch, man bestimmt das fT4 mit, aber die TiHo macht das wohl nur bei auffälligen Hunden ... und mein Hund ist mit Epi-Anfällen im Alter von 6J. wohl nicht auffällig genug

[Cyrus]

hab grad noch mal bei synlab geschaut,
dort ist die Referenz bei TSH ng/ml 0,02-0,4
Viele Grüße
Claudia

ja das ist ja leider etwas blöd, weil es immer auf das entsprechende labor ankommt. daher muss man sich ja immer auf die werte beziehen, die für die klinik mit dem beauftragten labor gelten.

[Sina01]

Hi

der obere Grenzwert für TSH liegt bei > 0,5 ng / ml (bzw. teilw. auch bei > 0,6 ng / ml)

der untere Grenzwert für TSH ist < 0,15 ng / ml

Dann hast du es falsch aufgeschrieben:


der obere Grenzwert für TSH liegt bei < 0,5 ng / ml (bzw. teilw. auch bei < 0,6 ng / ml)
der untere Grenzwert für TSH ist > 0,15 ng / ml

Oder: Referenzbereich: 0,15 -0,6 ng/ml

Nur so zum Verständnis

Hier noch ein Link zur Erklärung von TSH (und diversen anderen SD-Werten):
Hypothyreose beim Hund .
Da heißt es zum TSH:

Endogenens TSH (cTSH): Bei etwa 25 – 40% der Hunde mit Hypothyreose liegt die cTSH-Konzentration im Normalbereich. Als Gründe für dieses Phänomen werden vermutet: Fluktuationen, Medikamente, andere Erkrankungen, sekundäre Hypothyreose, Erschöpfung der Hypophyse bei langbestehender Hypothyreose, TSH-Isomere, die vom Assay nicht erkannt werden. Außerdem weisen etwa 15 – 20% der gesunden Hunde ein erhöhtes cTSH auf. Mögliche Erklärungen dafür könnten eine beginnende, noch subklinische Hypothyreose, Erholung von anderer Erkrankung oder eine Sulfonamidtherapie sein.

Gruß Sina

[Cyrus]

Nein ich habe das nicht falsch ausgedrückt, die Wertgrenzen waren schon so gemeint, denn sie bezogen sich auf die Verdachtsdiagnose NTI
ich gebe dir insofern recht, dass ich es versäumt habe, die sichtweise auf die Werte zu ergänzen, was sich allerdings durch die vorher stattgefundenen Diskussion entwickelt hat.

Also ...
bei der Verdachtsdiagnose NTI - und dann stimmen auch die Vorzeichen - sind TSH - Werte < 0,15 (Untergrenze) bei erniedrigtem T4 aufzufinden
bei Verdacht auf Hypothyreose liegt der TSH-Wert > 0,5 / 0,6 (Obergrenze) bei erniedrigtem T4.

[hakoberti]

Die Fachfrau für Schilddrüsendiagnostik ist Doc Hörauf in Köln..

Mein Berti auch Epi war nie richtig eingestellt und jetzt gehen wir alle drei Monate zur

Kontrolle aber seine Anfälle haben sich nicht verbessert...

Mein Hund hatte keine Auffälligkeiten einer Unterfunktion..

Warum gibst Du ihm denn nicht mal 4 Wochen die Hormone

um/ob Du eine Veränderung feststellst..

Gabi und Berti

[Sina01]

Hi
ja stimmt... sorry.

Gruß Sina

[Cyrus]

Die Fachfrau für Schilddrüsendiagnostik ist Doc Hörauf in Köln..

Mein Berti auch Epi war nie richtig eingestellt und jetzt gehen wir alle drei Monate zur Kontrolle aber seine Anfälle haben sich nicht verbessert...

Mein Hund hatte keine Auffälligkeiten einer Unterfunktion..

Warum gibst Du ihm denn nicht mal 4 Wochen die Hormone um/ob Du eine Veränderung feststellst..

Gabi und Berti

vielleicht sollte ich die mal anrufen.

bevor ich SD-Hormone gebe, werde ich nochmal die Werte testen lassen. Ein eimalige Werteentgleisung sollte man nicht behandeln. Das Problem bei einer experimentellen Substitution von SD-Hormonen ist, dass man die SD damit in den Winterschlaf schickt ... und es besteht tatsächlich das Risiko, dass sie nach absetzen der Hormone nicht mehr wieder aufwacht. Die SD ist ein kleines Sensibelchen, wenn die erst mal beleidigt ist ... .. dann muss man die Medis für immer geben.

Haben sich die Anfälle denn nun gebessert?
Und die sonstige Medikation?

[hakoberti]

Anfälle haben sich nicht verbessert ..

Medikamente bekommt Berti nicht

Er bekommt Spascupreel und Traubenzucker im Anfall..

ich finde da muß man abwägen

Diagnostik habe ich gemacht von Ponzius nach Pilatus ..

Mir reicht es:-))

Gabi und Bertchen